Zdravstvena njega komplikacija fiksacije gipsanog zavoja|KENJOY

Gipsani zavojjedan je od najčešće korištenih materijala za vanjsku fiksaciju, koji je pogodan za ozljede kostiju i zglobova i postoperativnu fiksaciju.Posmatranje i liječenje komplikacija fiksacije gipsanog zavoja je ključni sadržaj ovog poglavlja, ovo znanje je sažeto, u nadi da će biti od pomoći većini kandidata.

Osteofascijalni kompartment sindrom

Osteofascijalni kompartment je zatvoreni prostor koji čine kost, interkoštana membrana, mišićni septum i duboka fascija.Kod prijeloma ekstremiteta povećava se pritisak u osteofascijalnoj komori mjesta prijeloma, što rezultira nizom ranih sindroma uzrokovanih akutnom ishemijom mišića i živaca, odnosno sindromom osteofascijalnog kompartmenta.Osteofascijalni kompartment sindrom se obično javlja na palmarnoj strani podlaktice i potkoljenice.Treba pažljivo pratiti perifernu cirkulaciju krvi gipsanog fiksiranog ekstremiteta.Obratite pažnju da procenite da li pacijent ima bol, bledilo, abnormalni osećaj, paralizu i nestanak pulsa (znak „5p“).Ako pacijent pokaže znakove opstrukcije cirkulacije krvi ili kompresije živaca ekstremiteta, ud treba odmah položiti ravno, a liječnika obavijestiti da ukloni fiksirani gips u cijelom sloju.U teškim slučajevima treba ga ukloniti ili čak izvršiti dekompresiju udova incizije.

Bol od pritiska

Kako pacijenti koji se podvrgavaju fiksaciji gipsom često moraju dugo ostati u krevetu, lako je imati dekubitus u koštanom procesu, tako da se krevetna jedinica treba održavati čistom i suhom i redovito preokretati kako bi se izbjegla oštećenja kao što su sila smicanja i sila trenja.

Suppurativni dermatitis

Oblik žbuke nije dobar, gips nije suh čvrst pri rukovanju ili nepravilnom postavljanju gipsa neravnomjerno;neki pacijenti mogu proširiti strano tijelo u gips kako bi izgrebali kožu ispod gipsa, što rezultira lokalnim oštećenjem kože udova.Glavne manifestacije su lokalni uporni bol, stvaranje čireva, smrada i gnojnog sekreta ili izlučivanje gipsa, što treba na vrijeme provjeriti i liječiti.

Gipsani sindrom

Neki pacijenti sa suhom fiksacijom gipsa mogu imati ponavljano povraćanje, bol u trbuhu ili čak respiratorni distres, bljedilo, cijanozu, sniženi krvni pritisak i druge manifestacije, poznate kao sindrom gipsa.Uobičajeni razlozi su: (1) čvrsti gipsani omot, koji utiče na dilataciju želuca nakon disanja i jela;(2) akutna gastrična dilatacija uzrokovana nervnom stimulacijom i retroperitoneumom;i (3) gastrointestinalna disfunkcija uzrokovana pretjeranom hladnoćom i vlagom.Stoga, kada namatate gipsane zavoje, nemojte biti previše zategnuti, a gornji dio trbuha trebao bi potpuno otvoriti prozor;podesite sobnu temperaturu na oko 25 ℃, vlažnost na 50% 60%;recite pacijentima da jedu malu količinu hrane, izbjegavaju prebrzo jelo i hranu koja stvara plinove, itd.Blagi sindrom gipsa može se spriječiti prilagođavanjem prehrane, potpunim otvaranjem prozora itd.;u teškim slučajevima, gips treba odmah ukloniti, natašte, gastrointestinalnu dekompresiju, intravensku nadoknadu tekućine i druge tretmane.

Apraksija sindrom

Zbog dugotrajne fiksacije udova, nedostatak funkcionalne vježbe, što rezultira atrofijom mišića;u isto vrijeme, velika količina kalcija koja prelijeva iz kosti može dovesti do osteoporoze;ukočenost zgloba uzrokovana intraartikularnom adhezijom vlakana.Stoga u periodu fiksacije gipsa treba ojačati funkcionalnu vježbu udova.

Gore navedeno je kratak uvod u sestrinsku njegu komplikacija fiksacije gipsanog zavoja.ako želite saznati više o gipsanom zavoju, slobodno nas kontaktirajte.